PRESENTACION

Hola.Soy Maria Florencia.Vivo en Argentina.
Crecí en una familia con madre y una de mis 3 hermanas con TB.
Que les puedo decir...aún no supero muchas cosas,como los intentos de suicidio de mi madre,que jamás reconoció el problema.Mi hermana tampoco se ha tratado y lamentablemente cayó en adicciones.
Formé mi propia familia,tengo esposo y tres hijos que adoro.
El mayor, de 12 años, siempre tuvo problemas de sueño, de agresividad y conducta, sin embargo,es cariñoso y muy compañero.
Consultamos en diferentes momentos de su infancia,ante sus conductas,problemas con otros niños,autolesiones..pero siempre aparecía el tema de los límites y no se le daba mucha importancia.A sus 5 años,perdimos a su papá,debido a un cancer.Fue devastador, comenzó tratamiento psicológico inmediatamente.Desde ese momento,todo se le justificó y los síntomas seguian presentes.
Asi pasaron años.Me casé nuevamente con un hombre maravilloso que con dedicación y mucho amor se hizo cargo de mi y de mis dos hijos.La llegada de otro nene nos consolidó como familia.Hubo un período muy bueno,creimos que todo quedaría en el pasado.
Con la llegada de la pubertad,los síntomas volvieron,más fuertes,hasta llegar a una agresividad inaceptable y  poner en riesgo su vida.
Actualmente está tratado en un hospital especializado,en forma ambulatoria.Se está ajustando aún la medicación.Toma risperidona,levomepromazina y valkote.hay un diagnóstico presuntivo de TB.
Entré a este foro porque quiero ayudar a mi hijo. Es muy difícil hablar de estos temas con otras personas.Hay muchos prejuicios, miedo a lo desconocido.Incluso los familiares y amigos rehuyen el tema.Por otro lado, los síntomas hacen que sea muy dificil la convivencia en casa y ya ha sufrido expulsiones de la escuela.
Nos hicimos fuertes como familia,pero nos aislamos mucho y espero encontrar en este medio a otras personas que estén pasando por lo mismo.
gracias por leerme.

Hola mariaf, bienvenida.

En prinicpio lo que nos cuentas que le ocurre a tu hijo no tiene absolutamente nada que ver con el trastorno bipolar, almenos a mi parecer. Querio decir, los dos polos del trastorno bipolar son la euforia y la depresión, unos saltos de ser optimista a ser pesimista que se dan durante períodos de tiempo fuera de lo normal (por ejemplo, dos semanas deprimido, y luego dos semanas eufórico, o un mes, o dos meses). Todos nos deprimimos y nos ilusionamos en cierta medida a lo largo de nuestras vidas, y lo que diferencia a alguien con un trastorno bipolar es que la frecuencia e intensidad de ese vaivén son lo bastante altos como para que afecte sustancialmente a su vida.

El tema de la agresividad y los límites que nos cuentas no es por lo tanto propio de ese trastorno, pero, por supuesto, sí que puede ser la manifestación del mismo (de manera que, por ejemplo, en el período de euforia se crea que se pueda hacer de todo, traspasando todos los límites, y luego al ver que eso no es posible se presente de nuevo la depresión y la frustación inherente a la misma se manifeste en forma de agresividad). Al trastorno bipolar se le llamaba originalmente trastorno maníaco-depresivo, definición que se retiró por considerar estigmatizaba al paciente.

El tratamineto psicológico del trastorno bipolar consiste en que el paciente aprenda a identificar cuando se encuentra en uno de ambos estadios, es decir, que combata el estado depresivo siendo consciente que está en dicho estado, y que se le pasará como se le ha pasado tantas veces, o bien tomando la medicación correspondiente cuando eso ocurre, y viceversa, no ilusionándose con exceso cuando está en el estado eufórico, puesto que ya sabes que cuanto más alto se sube, más fuerte es después la caída. Esto ya no es psicología, es que es física.

No es por asustarte, pero la medicación que le están dando a tu hijo es muy fuerte. La risperidona y la levomepromazina son antipsicóticos, son medicamentos para la esquizofrenia y para aplacar a las personas que no encuentran forma de controlarse. Por supuesto si su agresividad llegó a un nivel muy alto y hasta dices que llegó a poner en riesgo su vida, en el hospital poco más pueden hacer que sedarlo (finalmente, el valcote es un anticonvulsionante), pero esas medicaciones no le van a servir para solucionar cualquiera que fuera el problema que tuviera anteriormente a esta grave crisis por la que debe haber pasado esta última vez. Las medicaciones son casi siempre para salir del paso, y en este caso se las dan para tratar el supuesto brote psicótico por el que debió pasar, pero de ninguna forma son específicas para la bipolaridad (yo te recomiendo que te informes bien y se lo preguntes a los médicos, aunque te aviso que los médicos están bastante limitados en ese aspecto). No sé qué dirá su anterior psicólogo acerca de esta situación actual, pero podrías preguntárselo. Tampoco sé si recibirá atención psicológica actualmetne más allá de la psiquiátrica, pero yo te recomiendo que eso ocurra cuanto antes, puesto que cuanto menos tiempo esté tomando esa medicación para él mejor para su cuerpo. Si este estado actual se alarga, tendrá otro problema más en su vida, que será lidiar con haber vivido esta situación traumática. El anterior seguirá ahí, y se le añadirán todos los problemas que le pueda provocar el haber estado ingresado (el estigma, los efectos secundarios de los medicamentos).

No lo sé, a mí me parece que si ante todo esto el principio de diagnóstico que recibes es uno de bipolaridad, o bien alguien no es del todo competente, o bien se está quedando muy en la superficie. Si les has contado a los médicos que tu família tiene historial de bipolaridad puede que se hayan agarrado a eso porque la hereditaria es una de las bazas más seguras, pero a la vez, ¿quien sabe si lo de tu madre y tu hermana era, efectivamente, un trastorno bipolar, o bien eran otra cosa? Un mal diagnóstico basado en hipótesis pasadas puede hacer que el problema se multiplique.

Siguiendo por este hilo y suponiendo ahora (a diferencia del ejemplo del 2do párrafo) que dicha agresividad forme parte del período de euforia, dirías que tu hijo tiene períodos de depresión, después de toda esa agresividad? Es que si tu hijo no se deprime no es bipolar, para ser bipolar tienes que deprimirte y euforizarte en intensidades parecidas.

Gracias por tu respuesta.Te cuento que si ha sufrido depresiones y expresa ideas de muerte .Comienzan con apatia, mucho sue�o y hasta p�rdida del apetito.Pierde el inter�s por cosas que le gustan..Una vez, cuando ten�a 4 a�os,me dijo "yo no ped� nacer" "no quiero estar mas".�ltimamente,antes de este tratamiento,ha llegado a abrir la puerta del auto en movimiento,por dar un ejemplo.
Por otro lado,cuando se acelera,habla mucho,se cree superior,hace cosas peligrosas, duerme muy poco,se pone hipersensible a los sonidos y muy irritable.Tiene ataques de ira en los que insulta,golpea y arroja cosas,se golpea contra las paredes,grita hasta quedar exhausto,en ocasiones ha salido corriendo en plena calle,fuera de si..nos vamos dando cuenta que unas horas antes le cambia la mirada, habla de manera grosera y busca una raz�n para discutir.Hacemos todo lo posible para evitarlo, pero en alg�n momento algo m�nimo lo hace estallar..es como si acumulara energia y necesitara liberarla de golpe.
Cuando se va calmando y me acepta,lo abrazo fuerte y despu�s de llorar,se calma..Ahi se da cuenta de lo que pas� y se siente p�simo,pide disculpas..lo contenemos y se queda profundamente dormido.
Con la medicaci�n no llega a estos extremos,pero notamos una irritabilidad casi constante.
Est� hace 3 meses en tratamiento con psiquiatra y psicologa, y a la espera de terapia familiar en un hospital infantojuvenil de psiquiatria reconocido.Tengo buenas referencias de los profesionales que lo atienden..Mis dudas son con la medicaci�n.La risperidona la toma hace 2 a�os,para tratar las conductas disruptivas.El valcote,como regulador del humor y la levomepromazina (cuyas dosis intentan bajar)es por las pautas de alarma,que afortunadamente,cada vez es menor.
En cuanto al diagn�stico, fue en el tratamiento anterior.En el hospital hablan de "trastorno de la conducta" y "trastorno de regulaci�n del humor" que estar�a dentro del espectro de la bipolaridad.Sin embargo, insisten en que no es algo definitivo.
En cuanto a los antecedentes familiares, a mi mam� el diagn�stico de TB se lo dieron en una de sus internaciones por intento de suicidio.A mi hermana,que se tir� de un 3� piso, pero sali� ilesa,en sus internaciones posteriores.Ellas no hacen tratamiento actualmente.
Mi suegro,abuelo paterno del nene,se quit� la vida hace 3 a�os,ahi me enter� que era man�aco -depresivo y no se trataba.
Por eso, y por indicaci�n del pediatra,cambiamos al nene del tratamiento anterior,que lo hac�a por la obra social,donde constantemente cambiaban de profesionales-
Mi mayor preocupación es dar con el tratamiento correcto.
Lograr que lleve una vida normal,sin depender de otros.
Que esto no condicione su felicidad y su futuro.No queremos perder más tiempo valioso.
Por eso,además de escuchar a los profesionales,me interesa escuchar a quienes ya han estado ahi.

Ok, entonces sí es bipolaridad. Disculpa pero es que no lo mencionabas en tu mensaje anterior.  

Qué edad tiene ahora?

12 años dices. Es muy complicado, yo no me atrevo a decir nada en ese aspecto, lo que dije lo dije porque tú no lo especificaste, ya veo que estás muy al tanto de todo y te felicito en ese aspecto.

Pero ya empieza a ser mayor también, ya será consciente de su entorno y todo esto. No lo sé, quizá podrías animarle a él mismo a buscar información sobre la bipolaridad, o facilitarle vídeos o contacto por internet a personas que sufran lo que él y lo hayan conseguido controlar. Algún documental tiene que haber. Como te dije, es una cuestión de darse cuenta de cuando se está en cada fase, de manera que uno pueda poner el freno, buscar ayuda en esos momentos, o medicarse si corresponde. Encontrar algún modelo a seguir quizá le podría ayudar. Tampoco sé hasta qué punto rompes o rompéis, en vuestra relación con él, ese tabú que mencionas que hay alrededor de la enfermedad mental. Sabe él que su abuelo se quitó la vida? Y lo de su abuela y su tía? Quizá haya que encontrar un día en el que esté calmado para explicárselo. No lo sé, son ideas que en cualquier caso deberíais consultar con sus terapeutas o pensar vosotros mismos, que le conocéis mejor que nadie, si puede entomarlo o no.

Yo te animo a ampliar tus peticiones y búsquedas, en internet hay muchos más foros mucho más grandes que este donde seguro te podrán recomendar mucho mejor que aquí, que aquí la especialidad es la fobia social. No desistas.

hola Intrigado.
Gracias por tus sugerencias.
Le diagnosticaron TBP en el tratamiento anterior (11 años), ahora, a sus 12,en el hospital no dan diagnósticos,en especial,tratándose de niños.Supongo que no quieren encasillarlo.Hablan de TRASTORNO DE REGULACION DEL HUMOR y TRASTORNO DE LA CONDUCTA.Ante mi insistencia, me dicen que efectivamente,se encuentra dentro del "espectro de la bipolaridad".
Te cuento que mi hijo es el primer interesado en saber " por que me pasa ésto" y juntos buscamos información. Le apasiona la ciencia, estuvo investigando el funcionamiento de neurotransmisores y acribilla a preguntas a su psiquiatra.
Con respecto a los antecedentes familiares, lamentablemente se enteró en la sala de espera, cuando nos hacian preguntas los psiquiatras, luego de una crisis.Evidentemente, escuchó detrás de la puerta.. Me fue haciendo preguntas unos dias mas tarde.Lo tratamos con la psicóloga.En el caso de mi hermana, bueno, sus cambios de humor son muy notorios y él recuerda cuando la visitábamos en la clinica donde estuvo 2 años tratada por adicciones.
Sin darnos cuenta, siempre tuvimos una especie de código o señal, desde que era chiquito para entendernos cuando él se siente "con ganas de pegar". Me doy cuenta cuando se siente asi.Le cambia la mirada. A veces puedo ayudarlo, otras veces, está demasiado acelerado y se me va de las manos.Hasta me ha lastimado.
Al contrario, cuando está muy triste y habla de querer morirse, lo único que funciona es la paciencia y los abrazos.En ese momento,quisiera que el mundo se detenga a su ritmo.Que nadie le exija nada,que todos lo comprendan.Ahi no habla mucho, pero oye.
Le digo que es una sensación pasajera, que en unos días se va a ir,que descanse y no se preocupe.
Por suerte, la medicación está haciendo mas suaves estos extremos, de a poco.
No se si hago lo correcto, me sale del corazón.
A veces me pregunta "por que soy asi?"..yo le digo - asi de inteligente? asi de cariñoso? asi de creativo?
Saludos!